随着气温下降，病毒活跃，家长注意，最近这4类病很厉害！
大家赶紧找个板凳坐坐好，理智医身又要开讲了
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随着气温下降，病毒活跃，家长注意，最近这4类病很厉害！
刚进入11月，
秋冬季节的儿科就诊忙，
就露出苗头了……
昨天，理智医身从杭州中西医结合医院获悉，11月2日儿科门诊量加起来，有200多人次，创了今年下半年以来的最高记录。
到底是啥情况，
单日门诊来了这么多小患者？
每年11月到次年1月，
是儿科最繁忙的时期，
随着气温下降，病毒活跃，
接下来门诊可能会更忙。
理智医身特地提醒家长们，
天气冷下来之后，
这些疾病的发病明显增加。
杭州中西医结合医院
诊室地点：1号楼门诊二楼
坐诊时间：周一、四上午个人简介：从事儿科临床诊疗工作多年，曾在浙江大学附属儿童医院进修学习，在儿童常见病多发病的诊治方面积累了丰富的经验。曾在国家级医学杂志发表论文3篇，多次获得下城区先进工作者，工作标兵等荣誉称号。
业务专长：儿童哮喘急慢性发作的诊治；在儿童慢性咳嗽，发热性疾病，出疹性疾病，慢性腹痛，慢性腹泻等疑难病症方面有独到的诊断思路和治疗方法；还专长于儿科各种急诊处置，儿童营养发育-膳食指导等方面。
咨询电话：0571-28823464
第一类：是毛细支气管炎
这种病的病原主要是呼吸道合胞病毒，好发于冬天。
生病的主要是低年龄段的孩子，一般是2岁以下，最多见的是2-6个月的宝宝。
小宝宝感染后，起初会有类似感冒的症状，流鼻涕、打喷嚏；接下来是喘，呼啊呼啊喘。昨天门诊就碰都这样的宝宝，抱在手里，呼啦呼啦喘得很明显。
第二类：是秋季腹泻
秋冬季节宝宝感染轮状病毒导致的腹泻，也叫轮状病毒炎症。
有经验的家长都知道，秋季腹泻，一开始常常伴有感冒症状，一些孩子会吐，先吐后拉，拉出来的大便很稀薄。
“轮状病毒是肠道病毒，与防病从口入，小朋友要注意洗手。”吴主任说。
第三类：就是感冒
特别是有哮喘的孩子，秋冬季节容易发作。
“哮喘本身是慢性疾病，一旦有呼吸道感染，很容易诱发，所以这段时间哮喘急性发作的病人也比较多。”
第四类：是流感
流感每年都有，从目前监测情况来看还属于散发，但今年会不会流行，不好说，医院也一直在监测。
很多人应该还记得，去年冬天，全国很多地方的儿科医院、门诊，人满为患，其中一个原因，就是去年流感的大流行。
今年，很多家里有孩子的读者、网友，也来咨询，要不要打流感疫苗。流感疫苗属于自费疫苗，吴晓霞 副主任医师建议有条件可以接种；而有高危因素的孩子，比如营养不良、有哮喘等过敏性疾病、体弱的孩子，他更加建议接种流感疫苗。
说，关于流感疫苗，家长需要明白这几点：
1、流感疫苗，只能预防流感病毒引起的流感；而感冒，可以由病毒、细菌、支原体引起，流感疫苗对这些感冒，是没有防御能力的；
2、流感病毒每年都有变化，所以流感疫苗每年都需要重新接种。
3、即使接种了流感疫苗，也可能会患上流感。但总的来说，接种疫苗，仍然是目前预防流感最有效的方法。
“有高危因素，比如哮喘、营养不良、体质差的孩子，感染流感后，会有很多并发症，有些可能是致命的严重并发症。”所以，医生推荐这些孩子，每年接种流感疫苗。
冬天，很多大人怕孩子感冒，也会给孩子戴口罩，这样做好不好？
不考虑空气质量的因素，吴晓霞 副主任医师说，其实没生病，不用戴口罩；生病的人，为了不影响周围人，才应该戴口罩。
“正常人的咽喉部，本身就有很多细菌，有些人戴纱布口罩，只戴不洗，口罩其实很脏，反而不好。”吴晓霞副主任医师说，如果戴纱布口罩，建议每天清洗；一次性口罩，不要反复使用。
比起口罩，吴晓霞 副主任医师觉得家长应该注意，秋冬季节，少去人口密集、空气混浊的的地方。比如通风不好的超市、商场，那些地方细菌密度大，毛毛头最好别带去这些地方。
现在年轻的爸爸妈妈，对抗生素都很敏感，关于这一点，吴晓霞 副主任医师也有话说。
如果明确是细菌感染，该用抗生素还是要用；烧退了之后，建议继续用药7-10天。因为有些孩子停用后会反复。“擅自停药，反而给了细菌锻炼的机会。”
很多家长说，我们家孩子不是细菌感染，但是医生也开了抗生素，这是怎么回事？
吴晓霞 副主任医师说，如果明确是病毒感染，医生不会开抗生素；但判断孩子是病毒感染，还是细菌感染，有时候很难。做个血常规，白细胞、C反应蛋白两个指标都高，医生会告诉你，细菌感染的可能性比较大；但某些病毒，比如手足口病、疱疹性咽颊炎，也是这样。
但因为这两种病，有比较明显的体征，所以医生不会考虑细菌感染。”如果白细胞、C反应蛋白，都正常，这种情况，细菌、病毒、支原体都有可能，所以仅凭血常规，很难判断。这种时候，医生、家长都不放心，可能会开一点抗生素。
吴晓霞 副主任医师说，小朋友用药，医生都是很谨慎的，讲究少而精，明确病原，找对药很重要。但找到病原需要一定时间，判断一种药是否有效，也要时间观察。
一般来说，判断一种药是否有效，需要观察48-72小时。
“医生开了抗生素，用药后48-72小时候，症状明显改善，说明细菌感染的可能性比较大；如果没效果，可以停药，或者换药。”
是细菌还是病毒？哪种细菌？耐药性如何？找到答案，都要一定时间。
住院、手术咨询电话：0571-28950861、28823488
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2到称自己为医病医心
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